Koronaviiruse enteriit ja viiruslik peritoniit kassidel

Kasside enteraalne koroonaviirus (FECV)

Haigusetekitaja on enteraalne koroonaviirus (kasside enteraalne koronaviirus, FECV). Kõige sagedamini nakatuvad kassid kokkupuutel väljaheidete ja süljega, majapidamistarvete, kausside, mänguasjade, haige looma kandiku või kandjaga. Vastsündinud kassipojad võivad saada viiruse emapiimast ja lakkumisel ning peaaegu alati surra. Lisaks võib kandja tuua nakkuse koju kingade või riiete peal. Kassipojad ja noored kassid vanuses alla 1–2 aasta ning vanemad, üle 10–12 aastased kassipojad haigestuvad suurema tõenäosusega koroonaviiruse enteriiti. Kassi seedesüsteemi sattudes hakkab viirus aktiivselt paljunema, mõjutades sooleepiteeli. Selle tõttu tekib põletik, ainete malabsorptsioon. Hea immuunsusega kassidel võib viirus kiiresti areneda koos seedetrakti vaevuste tunnustega või olla asümptomaatiline. Koroonaviirus püsib organismis veel kaua pärast sümptomite kadumist, loomast saab viirusekandja ja ta võib nakatada teisi loomi. Mõnikord juhtub, et loom taastub spontaanselt ja viirus kaob kehast jäljetult.

Kasside viiruslik peritoniit (kasside infektsioosne peritoniidi viirus, FIPV)

Nõrga immuunsuse ja ebasoodsate teguritega kokkupuute korral võib patogeen muteeruda kasside infektsioosse peritoniidi viiruseks (FIPV). Kuid see haigus on kassile juba surmaoht. Üleminek koroonaviiruse enteriidilt viiruslikule peritoniidile toimub umbes 10% juhtudest. Ravimata, stressis, kasside immuunpuudulikkuse viiruse ja kasside viirusliku leukeemia korral võib koroonaviirus muteeruda FIPV-ks, põhjustades nakkuslikku peritoniiti. Patogeeni osakesed sisenevad vereringesüsteemi, nakatavad makrofaage – immuunsüsteemi rakke ja levivad üle kogu keha. Nakkuslik peritoniit võib esineda kahel kujul - kuiv ja märg.

• Märg (efusioon) vormi iseloomustab vaba vedeliku kogunemine, mida tavaliselt ei tohiks olla, rinnus või kõhuõõnde, organites toimuvad struktuursed muutused. Maks, põrn, lümfisõlmed võivad suureneda. Hingamine on häiritud õõnsuste suure efusiooniga.
• Kuival kujul tekivad kõhuorganitesse granulomatoossed sõlmed, efusioon puudub. Kuivat vormi on raske diagnoosida.

Märg vorm on tavalisem, samas kui kuiv vorm võib haiguse progresseerumisel muutuda märjaks. Suremus on peaaegu 100%.

Sümptomid erinevates vormides

Koronaviiruse enteriidi sümptomid ei ole spetsiifilised, seda tuleb eristada panleukopeeniast, põletikulisest soolehaigusest, mürgistusest, helmintiaasist jne. Koronaviiruse enteriidi korral: 

• Letargia, rõhumine
• Toidust keeldumine
• Oksendamine
• Kõhulahtisus, veri ja lima väljaheites

Nakkusliku kõhukelme korral:

• Palavik, vahelduv palavik
• Raske kiire hingamine
• Letargia
• Jäsemete tursed
• vähenenud söögiisu
• Seedehäired
• Astsiidi tõttu paisunud elu
• Aneemia
• Keha tugev kurnatus
• Villa riknemine
• kollatõbi
• Uveit
• Mitme organi puudulikkus

Diagnostika

Kuna sümptomeid on palju, need ei ole spetsiifilised ja erineva raskusastmega, siis loomulikult ei saa uuringutest loobuda. Ebaselge etioloogiaga enteriidi korral peate võtma vereanalüüsid, võtma tampooni või väljaheiteid koroonaviiruse, panleukopeenia, toksoplasmoosi suhtes, välistama giardiaasi ja helmintiaasid. Ultraheli on oluline uurimismeetod nii kuivade kui ka efusioonivormide puhul. See aitab näha organite struktuurseid muutusi, nende suurenemist, sõlmede ja vaba vedeliku olemasolu. Kui viimane on olemas, torgatakse õõnsus peene nõelaga, et koguda efusioon, et uurida raku koostist ja hinnata muteerunud FECV-d. Verd analüüsitakse ka PCR-iga. Viirusel on ka immunohistokeemiline määratlus, kuid selleks on vaja võtta kahjustatud elundite kuded, mis on üsna problemaatiline, eriti kui loom on tõsises seisundis.

Prognoos ja ravi

Soole koronoviiruse puhul on prognoos soodne kuni ettevaatlik. FECV koronoviiruse soolevormi puhul on mittespetsiifilise ravi meetoditena vaja enterosorbente, antibiootikume, spetsiaalset kergesti seeditavat seedimist toetavat dieeti. Nakkusliku peritoniidi tekkega on prognoos ebasoodne. Elukvaliteeti on mõnikord võimalik säilitada ka immunosupressiivse ravi abil, ainult raviarsti järelevalve all. Suure koguse efusiooni kogunemisel suunatakse see hingamise hõlbustamiseks kõrvale. Aneemia tekkega tehakse vereülekanne.

Ennetamine

Ennetamine, nagu ka teiste nakkuste puhul, on sanitaar- ja hügieenistandardite järgimine, eriti lasteaedade, loomaaiahotellide ja üleekspositsiooni puhul. Uued kassid tuleb panna karantiini, et vältida paaritumist testimata kassidega. Kasside koroonaviiruse vastu ei ole vaktsiini. Kui populatsioonist leitakse patsient või kandja, isoleeritakse nad ja kõiki teisi tuleb kontrollida koroonaviiruse esinemise suhtes. Kolme negatiivse tulemuse korral kuuajalise intervalliga loetakse loomad terveks.