Kasside nefriit: sümptomid ja ravi
Oh neerud
Neerud täidavad organismis mitmeid olulisi funktsioone: filtreerivad verd, eemaldavad uriinist toksiine, reguleerivad elektrolüütide, kaltsiumi, glükoosi, fosfori taset, osalevad vereloomes ja rõhu reguleerimises. Seetõttu on nefriit ohtlik, sageli raske haigus.
Haiguse ägeda vormi korral tekib neerukahjustus kiiresti ja spetsiifiliste väliste sümptomite puudumisel.
Krooniline vorm võib olla pikka aega asümptomaatiline. Reeglina kuni neerufunktsiooni märkimisväärselt vähenemiseni ja tüsistuste tekkeni: suurenenud janu ja urineerimine, söögiisu ja kehakaalu langus, aneemia, hüpertensioon (rõhu tõus).
Jade tüübid
Sõltuvalt haiguse olemusest eristatakse neid:
Äge nefriit – areneb erinevate patoloogiliste tegurite mõjul: kemikaalid (etüleenglükool), taimed (liiliad), potentsiaalselt neerudele mürgised ravimid (aminoglükosiidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, fosfomütsiin).
Samuti võib äge neerukahjustus tekkida muude tõsiste seisundite taustal: sepsis, verekaotus, märkimisväärne dehüdratsioon, trauma jne.
Krooniline nefriit - Sagedasem vanematel täiskasvanutel. Haigus võib areneda pikaajalise hüpertensiooni, onkoloogiliste protsesside (lümfoomi), korduvate (korduvate) haiguste taustal: püelonefriit, urolitiaas (urolitiaas), põiepõletik (põiepõletik).
Sellise nefriidi põhjuseks võivad olla kaasasündinud haigused. Näiteks Pärsia, eksootiliste, Briti lühikarvaliste, Šoti voldik (ja sirge) kasside polütsüstiline haigus, Abessiinia kassidel amüloidoos.
Sõltumata struktuurist, millest neerukahjustus alguse sai, mõjutab see kogu selle funktsionaalsust, sest. kõik neeru osad on omavahel tihedalt seotud. Kuid vastavalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisele (kahjustuse piirkond) saame tinglikult eristada:
püelonefriit - Põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Põletikulises protsessis osalevad elundi vaagen ja parenhüüm. Bakterid võivad siseneda neerudesse läbi kusejuhade (õhukesed torud, mis ühendavad neeru põiega) alumistest kuseteedest või vereringe kaudu. Püelonefriit võib areneda sekundaarselt teiste haiguste, näiteks krooniliste viirusnakkuste (viirusleukeemia või immuunpuudulikkuse), diabeedi korral.
Interstitsiaalne nefriit (fibroos) – seda tüüpi kasside haigus mõjutab parenhüümi. Selle põhjuseks võivad olla paljud patoloogilised tegurid: bakterid, viirushaigused, kroonilised haigused (suhkurtõbi, hüpertüreoidism jne). Tasapisi asendub neerude normaalne töökude kiulise koega – tiheda, mittetoimiva sidekoega. Neer väheneb, väheneb.
Tubulointerstitsiaalne nefriit - kroonilised muutused neerude parenhüümis ja torukujulises (vaskulaarses, filtreerivas) süsteemis erinevate, mõnikord tundmatute tegurite mõjul. Sagedamini vanematel kassidel. See võib areneda varem üle kantud ägeda nefriidi taustal.
glomerulonefriit – glomerulite põletik – neerude vaskulaarseid glomeruleid filtreeriv. Kassidel esineb haigus harva ja seda seostatakse tavaliselt krooniliste viirusinfektsioonidega: kasside leukeemiaviirus, kasside immuunpuudulikkus, viiruslik peritoniit.
torukujuline nekroos – viib filtreerivate tuubulite – neeru struktuuri tuubulite – surma. Kõige sagedamini põhjustatud mürgistusest toksiinidega: liiliad, etüleenglükool.
Hüdronefroos - neeruvaagna patoloogiline paisumine, mis on tingitud uriini väljavoolu rikkumisest neerust. Põhjuseks on kusejuha ummistus hambakiviga (kiviga), lima hüübimine. Samuti võib ummistuse põhjuseks olla neeru ja kusejuha ümbritsevate kudede kasvaja, trauma, kirurgiline viga kõhuõõne operatsioonide ajal.
Sümptomid
Nagu eespool mainitud, on kasside nefriidi peamine oht spetsiifiliste väliste sümptomite puudumine või nende järkjärguline, märkamatu areng haiguse algstaadiumis.
Ägeda kursi korral täheldatakse: apaatia, söötmisest keeldumine, oksendamine, palavik. Raske neerukahjustuse korral võib esineda uriinierituse vähenemist (oliguuria) või selle täielikku peatumist (anuuria).
Kahjuks satub kass paljudel juhtudel ägeda neerukahjustusega kliinikusse juba staadiumis, mil neerukoe kahjustus on pöördumatu, selliste patsientide elulemus on madal.
Kroonilise protsessi korral täheldatakse kõige sagedamini: suurenenud janu ja urineerimine, kehakaalu langus, söögiisu, perioodiline oksendamine, kõhukinnisus, aktiivsuse vähenemine. Enamasti pööravad omanikud haiguse kroonilise kulgemise korral sümptomitele tähelepanu alles nende ilmnemisel, mis tähendab, et suurem osa neerukudedest ei tööta enam.
Diagnostika
Kassil nefriidi diagnoosimiseks on vaja mitmeid uuringuid:
Biokeemiline vereanalüüs uurea, kreatiniini, fosfori, elektrolüütide jaoks. Aitab mõista neerude funktsiooni.
Üldine kliiniline vereanalüüs on vajalik põletiku ja aneemia (punaste vereliblede vähenemise) tuvastamiseks – kroonilise haiguse sagedaseks tüsistuseks.
SDMA on analüüs, mis on varasem viis neerufunktsiooni hindamiseks kui kreatiniin, kuna. selle tase tõuseb veres varem. Seda kasutatakse nefriidi täiendava või esmase diagnoosimise meetodina kroonilise kulgemise algstaadiumis.
Kuseteede ultraheliuuring. See on vajalik neerude struktuuri visuaalseks hindamiseks ja selle muutuste tuvastamiseks.
Uriini analüüs. Vajalik neerufunktsiooni hindamiseks. Valgu/kreatiniini suhte uriinianalüüs näitab valgu kadu neerude kaudu.
Kui kahtlustatakse bakteriaalset patoloogiat, näiteks püelonefriiti, võib osutuda vajalikuks uriini külv.
Tonomeetria. Rõhu mõõtmine on vajalik hüpertensiooni välistamiseks, mis võib areneda selle haiguse kroonilise kulgemise taustal, aga ka muid haigusi. Kõrge rõhk mõjutab negatiivselt aju, silmi, südant, neere ja põhjustab nende kahjustusi.
Nefriidi ravi kassidel
Ägeda neerukahjustuse korral on oluline samm koguda anamneesi (haiguslugu), et mõista haiguse põhjust. Mõnel juhul, näiteks etüleenglükooli mürgistuse korral, on võimalik manustada vastumürki (antidooti). Ägeda neerukahjustusega loomi ravitakse haiglas, sest. Need on patsiendid, kes vajavad pidevat meditsiinilist järelevalvet.
Ägeda nefriidi korral kassil kasutatakse erakorralise abinõuna hemodialüüsi – protseduuri, mille käigus veri puhastatakse toksiinidest spetsiaalse aparatuuriga ning neerul on sel ajal võimalus taastuda.
Kasside hemodialüüsi seadmed on väga spetsiifilised ja saadaval vaid mõnes riigi suuremas veterinaarkeskuses.
Samuti antakse loomale infusioonravi, antiemeetilisi ravimeid ja korrigeeritakse elektrolüütide tasakaalu.
Püelonefriit nõuab antibiootikumravi. Antibiootikum valitakse tavaliselt uriinikultuuri põhjal.
Haiguse kroonilise käigu korral sõltub ravi protsessi staadiumist. Teostatakse järgmisi ravi- ja ennetusmeetmeid: toitumise korrigeerimine, fosforisisaldus veres spetsiaalsete lisandite abil, vedeliku ja elektrolüütide tasakaal ning neerude kaudu valkude kadu vähendamine. Samuti korrigeeritakse aneemiat ja hüpertensiooni.
Ennetamine
Ohutu keskkond: ärge jätke kodukeemiat, potentsiaalselt mürgiseid ravimeid kassi käeulatusse.
Väldi vabapidamist.
Ärge kasutage kassidele potentsiaalselt mürgiseid ravimeid: aminoglükosiidid, mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, fosfomütsiin jne.
Ärge laske kassil kokku puutuda kimpudes olevate toataimede ja lilledega.
Õigeaegselt avastada ja ravida alumiste kuseteede haigusi: tsüstiit, urolitiaas, uretriit.
Üle 10-aastastel kassidel viia läbi regulaarseid ennetavaid uuringuid 1-2 korda aastas koos neerufunktsiooni hindamisega: ultraheli, vereanalüüs uurea, kreatiniini määramiseks, üldine kliiniline uriinianalüüs.
Jade kassides – peamine
Nefriit on kasside neerupõletik. See võib olla äge ja krooniline.
Tavapäraselt võib nefriiti jagada neerukahjustuse piirkonna järgi: glomerulonefriit, tubulaarnekroos jne. neerude struktuurid on omavahel lahutamatult seotud, patoloogiline protsess võib levida kogu elundisse.
Ägeda nefriidi põhjused on sageli mürgised; on seotud nefrotoksiliste (neeridele mürgiste) ainete sattumisega organismi. Teised ägeda neerukahjustuse põhjused on: kuseteede ummistus kividega, bakteriaalsed neerukahjustused, verejooks, märkimisväärne dehüdratsioon jne.
Ägeda nefriidi sümptomiteks on kõige sagedamini: apaatia, söömisest keeldumine, oksendamine, palavik. Rasketel juhtudel vähenenud urineerimine või selle puudumine.
Haiguse krooniline tüüp areneb järk-järgult. Sagedased sümptomid on: kehakaalu langus, suurenenud janu ja urineerimine, söögiisu vähenemine, aeg-ajalt oksendamine, kõhukinnisus.
Nefriidi diagnoosimine on keeruline ja hõlmab: neerude ja põie ultraheliuuringut, uriinianalüüsi, üldkliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse, rõhu mõõtmist.
Ägeda nefriidi ravi kassidel põhineb võimalikul toksiinide eemaldamisel ja hemodialüüsil. Samuti viiakse läbi infusioonravi, oksendamise eemaldamine, elektrolüütide ja fosfori korrigeerimine.
Haiguse kroonilise tüübi ravi sõltub protsessi staadiumist ja hõlmab toitumise, vedeliku tasakaalu, elektrolüütide, fosfori, hüpertensiooni, aneemia korrigeerimist.
Allikad:
Elliot D, Groer G. Nefroloogia ja uroloogia koertel ja kassidel, 2014
Ülemiste kuseteede infektsioonid (püelonefriit), ISCAID 2019 // The Veterinary Journal, (koerte ja kasside püelonefriit – ISCAID juhistest, tõlkinud Vasiliev AV), 2019.
Chandler EA, Gaskell RM, Gaskell KJ Kasside haigused, 2011
Toimetanud Gary D. Norsworthy. Kasside patsient, viies väljaanne (Kassipatsient, viies väljaanne), 2018
Mürgised taimed. Mürgised taimed // Allikas: www.aspca.org/pet-care/animal-poison-control/toxic-and-non-toxic-plants.
