Patella nihestus koertel: diagnoosimine, ravi ja palju muud

Koertel on põlvekedra nihkumine normaalsest asendist väga levinud. Kuigi väikesed või mänguasjade tõud nagu chihuahuad, Yorkshire terjerid ja spits on selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad, võib see esineda ka teistel koeratõugudel.

Mõnel juhul ravitakse lukseerivat põlvekedrat füsioteraapia ja/või ravimitega. Kuid kui koera seisund on raske ja see põhjustab talle tugevat valu, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Kuidas tekib koertel lukseeriv põlvekedra?

Nihestus tekib siis, kui koera põlvekedra (või põlvekedra), mis tavaliselt asub reieluu soones, nihkub oma tavaasendist. See võib esineda ühel või mõlemal tagajalal. Enamikul väikest tõugu koertel toimub see nihe mediaalselt või jäseme sisemuse suunas. Koerte põlvekedra luksatsioon võib olla külgmine, kuid see on vähem levinud ja esineb tavaliselt ainult suurematel tõugudel.

Koera põlvekedra nihestuse korral võite märgata “põrkavat” lonkamist või paaritu nurga all olevate käppade blokeerimist. Kui põlvekedra on tagasi paigas, taastub koer normaalseks, nagu poleks midagi juhtunud.

Koerte põlvekedra luksatsioon võib olla trauma tagajärg, kuid seda seostatakse sagedamini kaasasündinud anomaaliate või luustiku muutustega kasvu ajal. Need muutused põhjustavad põlvele avalduva löögijõu muutumise ja selle tulemusena põlvekedra nihestuse.

Luksusliku põlvekedra astmed koertel

Koerte põlvekedra nihestuse diagnoosib ortopeediline veterinaararst kliinilise läbivaatuse tulemuste põhjal, kasutades palpatsiooni ja selle määrab nihestuse määr. Dislokatsiooni astme määramisel täheldatakse erinevat lonkamise astet.

• I klass: põlvekedra nihkub oma tavaasendist ainult füüsilise löögi korral ja pärast löögi peatumist naaseb tagasi. I aste avastatakse tavaliselt juhuslikult veterinaararsti läbivaatusel ja sellel puuduvad kliinilised sümptomid.
• II klass: põlvekedra nihkub füüsilise löögi tõttu oma tavaasendist spontaanselt. Kui põlvekedra väljub oma normaalsest asendist, täheldatakse perioodilist lonkamist, sagedastest nihestustest põhjustatud kõhrekahjustuse korral tekivad valulikud aistingud.
• III klass: püsivalt asub põlvekedra reieluu blokaadist väljas, kuid füüsilise löögi abil saab selle normaalsesse asendisse tagasi viia. Samal ajal, kui löök peatatakse, nihkub põlv uuesti. Korduva nihestuse tagajärjel tekkivate jäsemete struktuuri muutuste ja/või kõhrekahjustuse tõttu väljendub see aste tugevama valu ja pideva lonkamisena.
• IV klass: põlvekedra on jäädavalt paigast ära ja seda ei saa käsitsi lähtestada. Tavaliselt esinevad jäsemete struktuuris tõsised muutused, mis aja jooksul põhjustavad lonkamist ja muid liikumishäireid, samuti jäsemete talitlushäireid.

Mõnel põlvekedra luksatsiooniga koertel võib samaaegne kraniaalse ristatisideme rebend, mida inimmeditsiinis nimetatakse eesmise ristatisideme rebendiks.

Patella nihestus koertel: ravi

Selle patoloogia ravimeetodid koertel varieeruvad konservatiivsest ravist kuni kirurgilise sekkumiseni, sõltuvalt nihestuse astmest.

Sagedamini ravitakse I ja II astme nihestusi valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega, kaalujälgimise ja treeningupiiranguga. Sellistel juhtudel võib kasutada füsioteraapiat, kuna see võib aidata koeral taastada lihasmassi ja naasta normaalsele aktiivsustasemele. Mõnedel II astme nihestusega koertel, kes kannatavad kõhrekahjustuse tõttu tugevat valu ja kes on tugevalt lonkad, võib nende elukvaliteeti parandada operatsioonist kasu. Operatsioon on tavaliselt näidustatud nii III kui IV astme põlvekedra luksatsiooni korral, kuna selline nihestus põhjustab märgatavat lonkamist ja tugevat valu.

Koerte põlvekedra luksumise kirurgilised ravivõimalused jagunevad luustruktuuride või pehmete kudede korrigeerimiseks. Olenemata operatsiooni tüübist on üldine eesmärk nelipealihase mehhanismi korrigeerimine. See võimaldab põlvekedral normaalselt liikuda ja jääda reieluu soonde. Tavalised kirurgilised protseduurid hõlmavad järgmist:

• Reieluu blokaadi süvendamine.
• Sääreluu kareduse nihkumine.
• Põlveliigese kapsli tugevdamine.

Kui koera mõlemad tagajäsemed on kahjustatud, määrab arst tavaliselt etapiviisilise kirurgilise ravi, alustades rohkem kahjustatud põlve operatsiooniga.

Haavade paremaks paranemiseks peab koer pärast operatsiooni kandma pehmet sidet või sidet 3–5 päeva ja piiratud harjutustega umbes 4–8 nädalat. Koera taastumisperioodil tuleks jalutuskäike piirata lühikeste jalutuskäikudega jalutusrihma otsas tualetti ning kodus tuleks ruumi piirata puuri või väikese ruumiga, et aktiivsust kontrollida. Füüsiline teraapia võib aidata vähendada kahjustatud jäseme lihasmassi kadu ja aidata loomal kiiremini normaalsele aktiivsusele naasta.

Luksuva põlvekedraga koera tulevik

Õnneks ei vaja paljud selle seisundiga koerad normaalsesse aktiivsesse ellu naasmiseks operatsiooni. Mõnikord piisab neile lihtsalt kehalise aktiivsuse vähendamisest või füsioteraapia kuuri läbimisest. Kuid isegi kui lemmikloom vajab operatsiooni, võtab taastusravi lühikest aega. Tõenäoliselt on neljajalgne sõber mõne kuu jooksul pärast ravi sama aktiivne kui varem.